73 फीसदी शहरी भारतीय ‘लिविंग विल’ के अधिकार से अनजान

दिल्ली: 9 मार्च, 2018 को, भारत के सुप्रीम कोर्ट ने संविधान के अनुच्छेद 21 के तहत एक मौलिक अधिकार के रूप में मृत्यु की सम्मानजनक प्रक्रिया सहित मृत्यु के बिंदु तक एक गरिमापूर्ण जीवन का अधिकार सुनिश्चित करने की घोषणा की है। कोर्ट ने कहा कि इंसान को इज्जत के साथ जीने और इज्जत के साथ मरने का पूरा हक है।

इसकी पहचान करते हुए कि एक वयस्क मानव के पास एक सूचित निर्णय लेने की मानसिक क्षमता है, जिसमें जीवन-रक्षक उपकरणों से वापसी सहित चिकित्सा उपचार से इनकार करने का अधिकार है, अदालत ने भारतीयों को एक अग्रिम चिकित्सा निर्देश, या एक जीवित इच्छाशक्ति या विल बनाने में सक्षम बनाया है। यह वास्तव में एक दस्तावेज है, जिसमें कोई व्यक्ति यह बताता है कि वह भविष्य में गंभीर बीमारी की हालत में किस तरह का इलाज कराना चाहता है।यह वास्तव में इसलिए तैयार किया जाता है, जिससे गंभीर बीमारी की हालत में अगर व्यक्ति खुद फैसले लेने की हालत में नहीं रहे तो पहले से तैयार दस्तावेज के हिसाब से उसके बारे में फैसला लिया जा सके।

फैसले के एक साल बाद, 2,400 से अधिक शहरी भारतीय उत्तरदाताओं के एक सर्वेक्षण में पाया गया है कि 88 फीसदी उत्तरदाताओं ने अपने जीवन के अंतिम दिनों के दौरान चिकित्सा उपचार की अपनी लाइन तय करना चाहा था, केवल 27 फीसदी लोगों को एक जीवित इच्छाशक्ति या विल की अवधारणा के बारे में पता था और इनमें से केवल 6 प्रति ने वास्तव में एक जीवित इच्छाशक्ति बनाई थी।

350 से 400 प्रति क्षेत्र के सैंपल साइज के साथ सात शहरों - दिल्ली, मुंबई, कोलकाता, हैदराबाद, बेंगलुरु, चंडीगढ़ और जयपुर में हेल्थकेयर सेवा प्रदाता हेल्थकेयर एट होम (एचसीएएच) में लिविंग वायल सर्वे किया गया। पुरुष और महिला उत्तरदाताओं की एक समान संख्या थी, जो पिछले वर्ष में एक दिन से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रहे थे।

सर्वेक्षण के अनुसार, लगभग 85 फीसदी उत्तरदाताओं ने कहा कि वे अपने अंतिम दिनों के दौरान अपने परिवार के लिए कम से कम मानसिक और वित्तीय परेशानी चाहते हैं। फिर भी, 74 प्रति उत्तरदाताओं ने कभी मरने के लिए कोई गंभीर विचार नहीं दिया था और अपनी मृत्यु के मामले में अपने परिवार को आर्थिक रूप से सुरक्षित नहीं किया था, जबकि 26 प्रति उत्तरदाताओं ने ऐसा किया था।

चार आयु वर्ग में उत्तरदाताओं को समान रूप से विभाजित किया गया था - 25-35 वर्ष, 36 से 50 वर्ष, 51-60 वर्ष और 60+ वर्ष। इनमें से वरिष्ठ नागरिकों (60+) के पास अपने अंतिम दिनों के दौरान अपने परिवार के सदस्यों को कम से कम परेशानी पैदा करने के इच्छुक लोगों का प्रतिशत (94 प्रतिशत) सबसे अधिक था। फिर भी, इस आयु वर्ग के केवल 80 फीसदी लोगों (सभी आयु वर्ग के कम लोग) अपने जीवन के अंतिम दिनों के दौरान अपनी उपचार रेखा तय करना चाहते थे। 25-35 वर्ष के आयु वर्ग में, 97 प्रति उत्तरदाताओं को उपचार लाइन की पसंद की स्वतंत्रता चाहिए थी, जो सभी आयु समूहों में सबसे अधिक थी।

25-35 वर्ष आयु वर्ग में, 36 प्रति उत्तरदाताओं को एक जीवित विल की अवधारणा के बारे में पता था, इस आयु वर्ग में अधिकतम जागरूकता बढ़ी थी। 51-60 वर्ष के आयु वर्ग के केवल 21 प्रति लोग जीवित विल के बारे में जानते थे, जिससे यह समूह सबसे कम जागरुक सदस्य वाला समूह बना।

उत्तरदाताओं के बीच जो जीवित विल के बारे में जानते थे, 60+ आयु वर्ग के 17 फीसदी लोगों के पास एक लिविंग विल था, जबकि 30 से 50 आयु वर्ग में 1 फीसदी से कम और 25-35 आयु वर्ग में किसी के पास ऐसी विल नहीं थी।

Source: The Living Wiell Survey, 2019

इस सर्वे को ‘एंड ऑफ लाइफ केयर इन इंडिया टास्क फोर्स '(आईएलआईसीआईटी) द्वारा निर्देशित किया गया था, जिसके सदस्यों में इंडियन एसोसिएशन ऑफ पेलियेटिव केयर, इंडियन सोसाइटी ऑफ क्रिटिकल कैर मेडिसिन और इंडियन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी शामिल हैं।

एचसीएएच के अनुसार सर्वेक्षण के उद्देश्यों में से एक लोगों को एक जीवित विल की अवधारणा के बारे में जागरूक करना भी था। समझने के बाद, 76 फीसदी ने अवधारणा को अपने लिए अत्यधिक प्रासंगिक पाया, 15 फीसदी को सूचित निर्णय लेने के लिए एक जीवित विल के संबंध में अधिक जानकारी की आवश्यकता थी और 9 फीसदी ने पाया कि एक जीवित उनके लिए अप्रासंगिक और अनैतिक होगा। जीवित विल का मसौदा तैयार न करने के कारणों के रूप में, लोगों ने अपने अंतिम क्षणों में इसके दुरुपयोग और अक्षमता को बताया।

Source: The Living Wiell Survey, 2019

जिन 76 फीसदी लोगों ने जीवित विलक्षण प्रासंगिक पाया, उनमें से 91 प्रति ने कहा कि, अगर बिना किसी उम्मीद या मामूली उम्मीद के साथ वे कृत्रिम जीवन समर्थन पर सकारात्मकली बीमार घोषित किए जाते हैं तो वे किसी भी प्रकार के जीवन समर्थन प्रणाली को बंद करना चाहते हैं। एक ईमेल बयान में, एलआईसीआईटी के प्रमुख आरके मणि ने कहा, "सर्वेक्षण से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि जीवित विल के बारे में अधिक जागरूकता के साथ, कई और भारतीय ऐसे सूचित निर्णय लेने में सक्षम होंगे।"

(शर्मा इंडियास्पेंड के साथ इंटर्न हैं।)

यह लेख मूलत: अंग्रेजी में 3 जून 2019 को IndiaSpend.com पर प्रकाशित हुआ है।

दिल्ली: 9 मार्च, 2018 को, भारत के सुप्रीम कोर्ट ने संविधान के अनुच्छेद 21 के तहत एक मौलिक अधिकार के रूप में मृत्यु की सम्मानजनक प्रक्रिया सहित मृत्यु के बिंदु तक एक गरिमापूर्ण जीवन का अधिकार सुनिश्चित करने की घोषणा की है। कोर्ट ने कहा कि इंसान को इज्जत के साथ जीने और इज्जत के साथ मरने का पूरा हक है।

इसकी पहचान करते हुए कि एक वयस्क मानव के पास एक सूचित निर्णय लेने की मानसिक क्षमता है, जिसमें जीवन-रक्षक उपकरणों से वापसी सहित चिकित्सा उपचार से इनकार करने का अधिकार है, अदालत ने भारतीयों को एक अग्रिम चिकित्सा निर्देश, या एक जीवित इच्छाशक्ति या विल बनाने में सक्षम बनाया है। यह वास्तव में एक दस्तावेज है, जिसमें कोई व्यक्ति यह बताता है कि वह भविष्य में गंभीर बीमारी की हालत में किस तरह का इलाज कराना चाहता है।यह वास्तव में इसलिए तैयार किया जाता है, जिससे गंभीर बीमारी की हालत में अगर व्यक्ति खुद फैसले लेने की हालत में नहीं रहे तो पहले से तैयार दस्तावेज के हिसाब से उसके बारे में फैसला लिया जा सके।

फैसले के एक साल बाद, 2,400 से अधिक शहरी भारतीय उत्तरदाताओं के एक सर्वेक्षण में पाया गया है कि 88 फीसदी उत्तरदाताओं ने अपने जीवन के अंतिम दिनों के दौरान चिकित्सा उपचार की अपनी लाइन तय करना चाहा था, केवल 27 फीसदी लोगों को एक जीवित इच्छाशक्ति या विल की अवधारणा के बारे में पता था और इनमें से केवल 6 प्रति ने वास्तव में एक जीवित इच्छाशक्ति बनाई थी।

350 से 400 प्रति क्षेत्र के सैंपल साइज के साथ सात शहरों - दिल्ली, मुंबई, कोलकाता, हैदराबाद, बेंगलुरु, चंडीगढ़ और जयपुर में हेल्थकेयर सेवा प्रदाता हेल्थकेयर एट होम (एचसीएएच) में लिविंग वायल सर्वे किया गया। पुरुष और महिला उत्तरदाताओं की एक समान संख्या थी, जो पिछले वर्ष में एक दिन से अधिक समय तक अस्पताल में भर्ती रहे थे।

सर्वेक्षण के अनुसार, लगभग 85 फीसदी उत्तरदाताओं ने कहा कि वे अपने अंतिम दिनों के दौरान अपने परिवार के लिए कम से कम मानसिक और वित्तीय परेशानी चाहते हैं। फिर भी, 74 प्रति उत्तरदाताओं ने कभी मरने के लिए कोई गंभीर विचार नहीं दिया था और अपनी मृत्यु के मामले में अपने परिवार को आर्थिक रूप से सुरक्षित नहीं किया था, जबकि 26 प्रति उत्तरदाताओं ने ऐसा किया था।

चार आयु वर्ग में उत्तरदाताओं को समान रूप से विभाजित किया गया था - 25-35 वर्ष, 36 से 50 वर्ष, 51-60 वर्ष और 60+ वर्ष। इनमें से वरिष्ठ नागरिकों (60+) के पास अपने अंतिम दिनों के दौरान अपने परिवार के सदस्यों को कम से कम परेशानी पैदा करने के इच्छुक लोगों का प्रतिशत (94 प्रतिशत) सबसे अधिक था। फिर भी, इस आयु वर्ग के केवल 80 फीसदी लोगों (सभी आयु वर्ग के कम लोग) अपने जीवन के अंतिम दिनों के दौरान अपनी उपचार रेखा तय करना चाहते थे। 25-35 वर्ष के आयु वर्ग में, 97 प्रति उत्तरदाताओं को उपचार लाइन की पसंद की स्वतंत्रता चाहिए थी, जो सभी आयु समूहों में सबसे अधिक थी।

25-35 वर्ष आयु वर्ग में, 36 प्रति उत्तरदाताओं को एक जीवित विल की अवधारणा के बारे में पता था, इस आयु वर्ग में अधिकतम जागरूकता बढ़ी थी। 51-60 वर्ष के आयु वर्ग के केवल 21 प्रति लोग जीवित विल के बारे में जानते थे, जिससे यह समूह सबसे कम जागरुक सदस्य वाला समूह बना।

उत्तरदाताओं के बीच जो जीवित विल के बारे में जानते थे, 60+ आयु वर्ग के 17 फीसदी लोगों के पास एक लिविंग विल था, जबकि 30 से 50 आयु वर्ग में 1 फीसदी से कम और 25-35 आयु वर्ग में किसी के पास ऐसी विल नहीं थी।

Source: The Living Wiell Survey, 2019

इस सर्वे को ‘एंड ऑफ लाइफ केयर इन इंडिया टास्क फोर्स '(आईएलआईसीआईटी) द्वारा निर्देशित किया गया था, जिसके सदस्यों में इंडियन एसोसिएशन ऑफ पेलियेटिव केयर, इंडियन सोसाइटी ऑफ क्रिटिकल कैर मेडिसिन और इंडियन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी शामिल हैं।

एचसीएएच के अनुसार सर्वेक्षण के उद्देश्यों में से एक लोगों को एक जीवित विल की अवधारणा के बारे में जागरूक करना भी था। समझने के बाद, 76 फीसदी ने अवधारणा को अपने लिए अत्यधिक प्रासंगिक पाया, 15 फीसदी को सूचित निर्णय लेने के लिए एक जीवित विल के संबंध में अधिक जानकारी की आवश्यकता थी और 9 फीसदी ने पाया कि एक जीवित उनके लिए अप्रासंगिक और अनैतिक होगा। जीवित विल का मसौदा तैयार न करने के कारणों के रूप में, लोगों ने अपने अंतिम क्षणों में इसके दुरुपयोग और अक्षमता को बताया।

Source: The Living Wiell Survey, 2019

जिन 76 फीसदी लोगों ने जीवित विलक्षण प्रासंगिक पाया, उनमें से 91 प्रति ने कहा कि, अगर बिना किसी उम्मीद या मामूली उम्मीद के साथ वे कृत्रिम जीवन समर्थन पर सकारात्मकली बीमार घोषित किए जाते हैं तो वे किसी भी प्रकार के जीवन समर्थन प्रणाली को बंद करना चाहते हैं। एक ईमेल बयान में, एलआईसीआईटी के प्रमुख आरके मणि ने कहा, "सर्वेक्षण से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि जीवित विल के बारे में अधिक जागरूकता के साथ, कई और भारतीय ऐसे सूचित निर्णय लेने में सक्षम होंगे।"

(शर्मा इंडियास्पेंड के साथ इंटर्न हैं।)

यह लेख मूलत: अंग्रेजी में 3 जून 2019 को IndiaSpend.com पर प्रकाशित हुआ है।